Modificações do feedback auditivo e seus efeitos sobre a voz de indivíduos adultos: uma revisão de escopo / Modifications of auditory feedback and its effects on the voice of adult subjects: a scoping review

RESUMO Introdução A percepção auditiva da voz e sua produção envolvem o feedback auditivo, as pistas cinestésicas e o sistema de feedforward, os quais produzem efeitos distintos para a voz. Os efeitos Lombard, Sidetone e o Pitch-Shift-Reflex são os mais estudados. O mapeamento de experimentos científicos sobre as modificações do feedback auditivo para o controle motor da voz possibilita examinar a literatura existente sobre o fenômeno e pode contribuir para o treinamento ou terapias da voz. Objetivo Mapear os experimentos e resultados das pesquisas com manipulação do feedback auditivo para o controle motor da voz de indivíduos adultos. Método Revisão de escopo seguindo o Checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension (PRISMA-ScR) para responder à pergunta: "Quais os métodos de investigação e principais achados das pesquisas sobre a manipulação do feedback auditivo no automonitoramento da voz de indivíduos adultos?". O protocolo de busca foi baseado na estratégia mnemônica População, Conceito e Contexto (PCC). A população são os indivíduos adultos; o conceito é a manipulação do feedback auditivo e o contexto é o controle motor da voz. Os artigos foram pesquisados nas bases de dados: BVS/ Biblioteca Virtual em Saúde, MEDLINE/Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line, COCHRANE, CINAHL/Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS e WEB OF SCIENCE. Resultados Foram encontrados 60 artigos, sendo 19 da temática do Efeito Lombard, 25 do efeito Pitch-shift-reflex, 12 do efeito Sidetone e quatro sobre o efeito Sidetone/Lombard. Os estudos são concordantes que a inserção de um ruído que mascara o feedback auditivo provoca um aumento na intensidade de fala do indivíduo e que a amplificação do feedback auditivo promove a redução do nível de pressão sonora na produção da voz. Observa-se uma resposta reflexa à mudança de tom no feedback auditivo, porém, com características individuais em cada estudo. Conclusão O material e método dos experimentos são distintos, não há padronizações nas tarefas, as amostras são variadas, muitas vezes reduzidas. A diversidade metodológica dificulta a generalização dos resultados. Os principais achados das pesquisas a respeito o feedback auditivo sobre o controle motor da voz confirmam que, na supressão do feedback auditivo, o indivíduo tende a aumentar a intensidade da voz. Na amplificação do feedback auditivo, o indivíduo diminui a intensidade e tem maior controle sobre a frequência fundamental e, nas manipulações da frequência, o indivíduo tende a corrigir a manipulação. Os poucos estudos com sujeitos disfônicos mostram que eles se comportam diferentemente dos não disfônicos.

ABSTRACT Introduction The auditory perception of voice and its production involve auditory feedback, kinesthetic cues and the feedforward system that produce different effects for the voice. The Lombard, Sidetone and Pitch-Shift-Reflex effects are the most studied. The mapping of scientific experiments on changes in auditory feedback for voice motor control makes it possible to examine the existing literature on the phenomenon and may contribute to voice training or therapies. Purpose To map experiments and research results with manipulation of auditory feedback for voice motor control in adults. Method Scope review following the Checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension (PRISMA-ScR) to answer the question: "What are the investigation methods and main research findings on the manipulation of auditory feedback in voice self-monitoring of adults?". The search protocol was based on the Population, Concept, and Context (PCC) mnemonic strategy, in which the population is adult individuals, the concept is the manipulation of auditory feedback and the context is on motor voice control. Articles were searched in the databases: BVS/Virtual Health Library, MEDLINE/Medical Literature Analysis and Retrieval System online, COCHRANE, CINAHL/Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, SCOPUS and WEB OF SCIENCE. Results 60 articles were found, 19 on the Lombard Effect, 25 on the Pitch-shift-reflex effect, 12 on the Sidetone effect and four on the Sidetone/Lombard effect. The studies are in agreement that the insertion of a noise that masks the auditory feedback causes an increase in the individual's speech intensity and that the amplification of the auditory feedback promotes the reduction of the sound pressure level in the voice production. A reflex response to the change in pitch is observed in the auditory feedback, however, with particular characteristics in each study. Conclusion The material and method of the experiments are different, there are no standardizations in the tasks, the samples are varied and often reduced. The methodological diversity makes it difficult to generalize the results. The main findings of research on auditory feedback on voice motor control confirm that in the suppression of auditory feedback, the individual tends to increase the intensity of the voice. In auditory feedback amplification, the individual decreases the intensity and has greater control over the fundamental frequency, and in frequency manipulations, the individual tends to correct the manipulation. The few studies with dysphonic individuals show that they behave differently from non-dysphonic individuals.

Reabilitação vestibular: sua efetividade após a alta / Vestibular rehabilitation: Its effectiveness after discharge / Rehabilitación vestibular: su efectividad después del alta

ntrodução: A reabilitação vestibular é um tratamento para tontura crônica que utiliza exercícios personalizados visando restaurar o controle postural e reduzir a tontura. Pouco se discute na literatura sobre os benefícios em longo prazo desta intervenção. Objetivos: Descrever o perfil dos pacientes atendidos no Ambulatório de Reabilitação Vestibular e verificar a melhora do equilíbrio corporal após a alta fonoaudiológica. Métodos: Foram colhidas informações acerca dos dados sociodemográficos, diagnóstico, tratamento anterior e queixas existentes. As informações foram obtidas por contato telefônico e acesso aos prontuários. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 26 indivíduos, sendo 21 (80,8%) do gênero feminino, com média de idade de 67 anos. A queixa principal foi tontura não rotatória. O resultado do teste vestibular mais comum foi hipofunção vestibular unilateral. Dentre os entrevistados, 25 (96,2%) relataram melhora dos sintomas com o tratamento, com redução da pontuação obtida no Dizziness Handicap Inventory. Sete participantes (26,9%) permaneceram assintomáticos desde o término da reabilitação. Aqueles que relataram ainda sentirem tontura, descreveram que esta possui menor intensidade que no período anterior à intervenção.Conclusão: Houve prevalência de indivíduos do gênero feminino, idosos, com ensino fundamental incompleto, sem diagnóstico otoneurológico estabelecido, com queixa de tontura não rotatória e resultado do teste vestibular de hipofunção vestibular unilateral.A reabilitação vestibular foi eficaz para redução dos sintomas apresentados. A exposição sucessiva aos exercícios após o tratamento auxilia na manutenção do equilíbrio. Contudo, a adesão à realização dos exercícios após a alta ainda é baixa. (AU)

Introduction: Vestibular rehabilitation is a treatment for chronic dizziness that uses personalized exercises aimed at restoring postural control and reducing dizziness. There is little discussion in the literature about the long-term benefits of this intervention. Objectives: To describe the profile of patients seen at the Vestibular Rehabilitation Outpatient Clinic and verify body balance improvement after speech-language-hearing therapy discharge. Methods: Sociodemographic data, diagnosis, previous treatment, and existing complaints were collected. The information was obtained via phone calls and medical records. The data were statistically analyzed using a significance level of 5%. Results: 26 individuals participated, of whom 21 (80.8%) were female, with a mean age of 67 years. The main complaint was non-rotational dizziness. The most common vestibular test result was unilateral vestibular hypofunction. Among the interviewees, 25 (96.2%) reported improved symptoms after the treatment, with reduced Dizziness Handicap Inventory scores. Seven participants (26.9%) remained asymptomatic since the end of rehabilitation. Those who still reported dizziness described it as less intense than before the intervention. Conclusion: There was a prevalence of females, older adults with incomplete middle school, no established otoneurological diagnosis, complaint of non-rotational dizziness, and vestibular test results of unilateral vestibular hypofunction. Vestibular rehabilitation effectively reduced the symptoms. Successive exposure to exercises after treatment helps maintain balance. However, adherence to exercise after discharge is still low. (AU)

Introducción: La rehabilitación vestibular es un tratamiento para la vértigo crónico que utiliza ejercicios personalizados con el objetivo de restaurar el control postural y reducir el vértigo. Hay poco debate en la literatura sobre los beneficios a largo plazo de esta intervención. Objetivos: Describir el perfil de los pacientes atendidos en el Ambulatorio de Rehabilitación Vestibular y verificar la mejora del equilibrio corporal después del alta fonoaudiológica. Métodos: Se recopilaron información sobre datos sociodemográficos, diagnóstico, tratamiento previo y quejas que aún persistían. La información se obtuvo por contacto telefónico y acceso a los registros médicos. Los datos se analizaron estadísticamente utilizando un nivel de significación del 5%. Resultados: Participaron 26 individuos, siendo 21 (80,8%) del género femenino, con una edad promedio de 67 años. La queja principal fue vértigo no rotatorio. El resultado del examen vestibular más común fue hipofunción vestibular unilateral. Entre los entrevistados, 25 (96,2%) informaron una mejora en los síntomas con el tratamiento, con una reducción en la puntuación obtenida en el Dizziness Handicap Inventory. Siete participantes (26,9%) permanecieron asintomáticos desde el final de la rehabilitación. Aquellos que informaron que todavía experimentaban vértigo describieron que este tenía una intensidad menor que en el período anterior a la intervención. Conclusión: Hubo una prevalencia de individuos del género femenino, ancianos, con educación primaria incompleta, sin un diagnóstico otoneurológico establecido, con queja de vértigo no rotatorio y un resultado del examen vestibular de hipofunción vestibular unilateral. La rehabilitación vestibular fue efectiva para reducir los síntomas presentados. La exposición sucesiva a los ejercicios después del tratamiento ayuda a mantener el equilibrio. Sin embargo, la adherencia a la realización de los ejercicios después del alta sigue siendo baja. (AU)

Habilidades cognitivas em idosos com disfunção vestibular submetidos à reabilitação vestibular ­ estudo piloto / Cognitive skills in older people with vestibular dysfunction undergoing vestibular rehabilitation ­ A pilot study / Habilidades cognitivas en ancianos con disfunción vestibular en rehabilitación vestibular ­ estudio piloto

Introdução: estudos relatam melhora de habilidades cognitivas após a reabilitação vestibular, porém estes estudos utilizaram testes de rastreio cognitivo ou avaliaram habilidades cognitivas específicas, não contemplando uma avaliação cognitiva detalhada. Objetivo: avaliar as habilidades cognitivas, sintomas depressivos, funcionalidade e aspectos sociodemográficos de idosos com disfunção vestibular antes e após a reabilitação vestibular. Método: estudo longitudinal, quase experimental e analítico. A casuística foi composta por 11 idosos com idade entre 60 e 89 anos, ambos os sexos, todos com disfunção vestibular comprovada por meio dos exames VEMP e/ou v-HIT. Os participantes foram submetidos à avaliação cognitiva, da funcionalidade e dos sintomas depressivos antes e após oito sessões semanais de RV.Resultados: encontrou-se associação entre o MEEM com a escolaridade e com o DHI; o questionário de Pfeffer correlacionou-se com o DHI; a GDS-15 com a EVA e a EEB. Após a RV observou-se melhora do ganho do canal semicircular anterior direito, da EVA, do DHI e suas subescalas físico, funcional e emocional; GDS-15, Neupsilin total e suas subescalas percepção, memória e praxia. Conclusão: após a reabilitação vestibular houve aumento do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, diminuição dos impactos causados pela tontura na qualidade de vida e do sofrimento psicológico, além da melhora da função cognitiva geral e das habilidades de percepção, memória e praxia.(AU)

Introduction: Studies have reported improved cognitive skills after vestibular rehabilitation (VR). However, they used cognitive screening tests or other ones that assess specific cognitive skills, not assessing cognition in detail. Objective: To assess cognitive skills, depressive symptoms, functioning, and sociodemographic aspects in older adults with vestibular dysfunction before and after vestibular rehabilitation. Method: Longitudinal, analytical, quasi-experimental study. The sample had 11 older adults aged 60 to 89 years, of both sexes, all of them with vestibular dysfunction verified with VEMP and/or vHIT examination. Participants were submitted to cognitive, functioning, and depressive symptoms assessment before and after eight weekly VR sessions. Results: MMSE was associated with educational attainment and DHI; the Pfeffer questionnaire was correlated with DHI; GDS-15 was correlated with VAS and BBS. After VR, there were improvements in gain in the right anterior semicircular canal, VAS, DHI and its physical, functional, and emotional subscales, GDS-15, and Neupsilin total score and its perception, memory, and praxis subscales. Conclusion: After VR, the vestibulo-ocular reflex gain increased, the impacts of dizziness on the quality of life and the psychological suffering decreased, and the overall cognitive function and perception, memory, and praxis skills improved. (AU)

Introducción: los estudios informan mejoría en las habilidades cognitivas después de la rehabilitación vestibular, pero estos estudios utilizaron pruebas de detección cognitiva o evaluaron habilidades cognitivas específicas, no contemplando una evaluación cognitiva detallada. Objetivo: evaluar habilidades cognitivas, síntomas depresivos, funcionalidad y aspectos sociodemográficos de ancianos con disfunción vestibular antes y después de la rehabilitación vestibular. Método: estudio longitudinal, cuasi-experimental y analítico. La casuística estuvo constituida por 11 ancianos con edades entre 60 y 89 años, de ambos sexos, todos con disfunción vestibular comprobada mediante exámenes VEMP y/o v-HIT. Los participantes se sometieron a una evaluación de síntomas cognitivos, funcionales y depresivos antes y después de ocho sesiones semanales de rehabilitación vestibular. Resultados: se encontró asociación entre el MMSE con la educación y con el DHI; el cuestionario de Pfeffer correlacionó con el DHI; el GDS-15 con el EVA y el EEB. Después de la RV, hubo una mejora en la ganancia del canal semicircular anterior derecho, la EVA, el DHI y sus subescalas física, funcional y emocional; GDS-15, Neupsilina total y sus subescalas percepción, memoria y praxis. Conclusión: después de la rehabilitación vestibular, hubo aumento en la ganancia del reflejo vestíbulo-ocular, disminución de los impactos causados por el mareo en la calidad de vida y el sufrimiento psicológico, mejoría en la función cognitiva general y en las habilidades de percepción, memoria y praxis. (AU)

Expectativa de vida com perda auditiva: estimativas para o Brasil / Life expectancy with hearing loss: estimates for Brazil

RESUMO Objetivo analisar a prevalência da perda auditiva autorreferida em relação à idade, sexo e regiões do Brasil e estimar a expectativa de vida com perda auditiva no Brasil, ao nascer e aos 60 anos, em ambos os sexos. Métodos foi utilizado o Método de Sullivan, combinando a tábua de vida e as prevalências de perdas auditivas no período, assim como a adoção de dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e Tábuas de Vida Completas, por sexo, publicadas pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Resultados no Brasil, em 2013, a prevalência da perda auditiva aumentou gradativamente a partir dos 60 anos de idade, em ambos os sexos, sendo o masculino o mais afetado pela deficiência auditiva. A expectativa de vida ao nascer era de 71 anos e 2 meses para os homens e de 78 anos e 6 meses para as mulheres. Destes anos de vida, 3,4% (para homens) e 2,8% (para mulheres) eram com perda auditiva. Já aos 60 anos, essa diferença permanece, com expectativa de mais 19,9 anos para os homens e 21,7 anos para as mulheres. Nessa faixa etária, os homens apresentavam taxa de 2,2 anos (11,3%) com perdas auditivas, enquanto, para as mulheres, a taxa era 2,1 anos (9,7%). Conclusão no Brasil, com base nos dados de 2013, observou-se um aumento gradativo da prevalência de perda auditiva a partir dos 60 anos de idade para ambos os sexos. As mulheres apresentam maior expectativa de vida, maior expectativa de vida livre de perdas auditivas e vivem menor parcela de suas vidas com perdas auditivas, quando comparadas aos homens, independentemente da idade. A avaliação da expectativa de vida com perdas auditivas ao nascer e aos 60 anos pode auxiliar na compreensão das necessidades da população, o que permite o melhor planejamento de políticas públicas relacionadas à saúde auditiva dos indivíduos.

ABSTRACT Purpose to analyze the prevalence of self-reported hearing loss in relation to age, gender and regions of Brazil and to estimate life expectancy with hearing loss in Brazil, at birth and at age 60, for both sexes. Methods the Sullivan method was used, combining the life table and the prevalence of hearing loss in the period, as well as the adoption of data from the 2013 National Health Survey and Complete Life Tables, by sex, published by the Brazilian Institute of Geography and Statistics. Results in Brazil, in 2013, the prevalence of hearing loss gradually increased from the age of 60, in both genders, with males being more affected by hearing loss. Life expectancy at birth was 71.2 years for men and 78.5 years for women. Of these years of life, 3.4% (for men) and 2.8% (for women) were with hearing loss. At age 60, this difference remains, with an expectation of another 19.9 years for men and 21.7 years for women. In this age group, men had a rate of 2.2 years (11.3%) with hearing loss, while for women the rate was 2.1 years (9.7%). Conclusion in Brazil, based on data from 2013, there was a gradual increase in the prevalence of hearing loss from the age of 60 for both genders. Women had higher life expectancy, greater life expectancy free of hearing loss and live a smaller portion of their lives with hearing loss than men, regardless of age. The assessment of life expectancy with hearing loss at birth and at age 60 can help to understand the needs of the population, which allows for better planning of public policies related to the hearing health of individuals.

Efetividade da reabilitação vestibular no equilíbrio, tontura, funcionalidade e sintomas depressivos em idosos / Effectiveness of vestibular rehabilitation on balance, dizziness, functioning, and depressive symptoms in older adults

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade da reabilitação vestibular na funcionalidade, ganho dos canais semicirculares ao Video Head Impulse Test (v-HIT), nas respostas ao Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP), sintomas depressivos, equilíbrio e tontura em idosos. Métodos Estudo longitudinal, quase experimental e analítico, realizado entre dezembro de 2019 e julho de 2022, com 50 idosos com disfunção vestibular, submetidos à reabilitação vestibular e à aplicação dos exames VEMP, v-HIT, dos questionários e escalas Escala Visual Analógica, Dizziness Handicap Inventory e Escala de Equilíbrio de Berg, além do Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer e Escala de Depressão Geriátrica. Todos os exames e questionários foram aplicados antes e após oito sessões semanais de reabilitação vestibular. A análise estatística foi realizada pelo programa SPSS, por meio do teste Wilcoxon (p<0,05). Resultados Observou-se melhora do ganho do canal semicircular anterior direito (0,71/0,78), redução do incômodo da tontura (7/5), do impacto da tontura na qualidade de vida (35/15), melhora do equilíbrio (45/51), além de melhora da funcionalidade (2/1) e redução dos sintomas depressivos (5/3). Conclusão Idosos com disfunção vestibular submetidos à reabilitação vestibular apresentaram melhora do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, do equilíbrio, da funcionalidade, redução do impacto da tontura na qualidade de vida e dos sintomas depressivos.

ABSTRACT Purpose To assess the effectiveness of vestibular rehabilitation on functioning, gains in semicircular canals in the Video Head Impulse Test (v-HIT), on responses to the vestibular evoked myogenic potentials (VEMP), depressive symptoms, balance, and dizziness in older adults. Methods Longitudinal, quasi-experimental, analytical study conducted between December 2019 and July 2022, in 50 older adults with vestibular disorders, submitted to vestibular rehabilitation and examinations: VEMP, v-HIT, the questionnaires, visual analog scale, Dizziness Handicap Inventory, Berg Balance Scale, Pfeffer's Functional Activities Questionnaire, and Geriatric Depression Scale. All examinations and questionnaires were applied before and after eight weekly vestibular rehabilitation sessions. Statistical analysis was performed in SPSS, with the Wilcoxon test (p<0.05). Results There was a gain in the anterior right semicircular canal (0.71/0.78), reduction in dizziness discomfort (7/5) and in the impact of dizziness on the quality of life (35/15), improvement in balance (45/51) and functioning (2/1), and reduction in depressive symptoms (5/3). Conclusion Older adults with vestibular disorder submitted to vestibular rehabilitation improved their gain in vestibulo-ocular reflex, balance, and functional activities and reduced their depressive symptoms and the impact of dizziness on their quality of life.

Habilidades cognitivas envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular: revisão integrativa / Cognitive skills involved in vestibular assessment and rehabilitation: an integrative review / Habilidades cognitivas involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular: revisión integrativa

Introdução: a literatura relata a associação entre o desequilíbrio e o comprometimento cogntivo, porém não é clara sobre quais habilidades cognitivas estão envolvidas com o sistema vestibular. Objetivo: avaliar quais habilidades cognitivas então envolvidas na avaliação e reabilitação vestibular em indivíduos jovens adultos e idosos. Estratégia de pesquisa: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada entre julho e outubro de 2020, os artigos foram selecionados por meio das principais bases de dados da saúde MEDLINE via PubMed, LILACS via Portal Regional da BVS; Cochrane, Scopus, Web of Science, e CINAHL acesso via Portal CAPES, utilizando os descritores "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation" e seus correlatos em português e espanhol. Critérios de seleção: Foram incluídos artigos publicados até 2020 que investigaram a cognição com avaliação e reabilitação vestibular (tradicional e/ou com tecnologias) em indivíduos acima de 18 anos. Foram excluídos artigos que não possuíam texto completo disponível ou que utilizaram outra forma de tratamento. Resultados: dos 6965 artigos resultantes da busca inicial, 16 foram incluídos na presente revisão por satisfazerem os critérios de inclusão. Destes, 12 são estudos transversais, e quatro, estudos longitudinais. Conclusão: observou-se relação entre disfunção vestibular uni e bilateral com a memória de trabalho, funções executivas, navegação espacial e atenção. Nos estudos que realizaram a reabilitação vestibular encontrou-se melhora das habilidades cognitivas em geral, capacidade visuoespacial, atenção, funções executivas, memória de trabalho espacial, aumento do ganho do reflexo vestíbulo-ocular, do controle postural e uma diminuição do sofrimento psicológico.

Introduction: The literature reports an association between imbalance and cognitive impairment. However, it is not yet clear which cognitive skills are involved with the vestibular system. Objective: To evaluate which cognitive skills are involved in vestibular assessment and rehabilitation in young and older adults. Research strategy: This is an integrative review of the literature, conducted between July and October 2020. The articles were selected through search in the main health databases - MEDLINE via PubMed, LILACS via Regional Portal of VHL, Cochrane, Scopus, Web of Science, and CINAHL, accessed via Portal CAPES, using the following descriptors "Cognition" OR "Cognitive Dysfunction" AND "Vestibular Function Tests" AND "Vertigo" AND "Vestibular Rehabilitation", and their equivalent terms in Portuguese and Spanish. Selection criteria: Articles published until 2020, investigating cognition with vestibular assessment or traditional and/or technology rehabilitation in subjects aged 18 years or older were included. Articles not available in full text or that used other types of treatment were excluded. Results: 16 out of the 6,965 articles initially retrieved met the inclusion criteria and were included in this review; 12 of them are cross-sectional, and four longitudinal studies. Conclusion: There was a relationship between uni- and bilateral vestibular dysfunction and working memory, executive functions, spatial navigation, and attention. The studies that conducted vestibular rehabilitation found improved overall cognitive skills, visuospatial capacity, attention, executive functions, spatial working memory, increased vestibulo-ocular reflex, postural control gains, and diminished psychological suffering.

Introducción: la literatura reporta la asociación entre desequilibrio y deterioro cognitivo, pero no está claro qué habilidades cognitivas están involucradas con el sistema vestibular. Objetivo: evaluar qué habilidades cognitivas están involucradas en la evaluación y rehabilitación vestibular en adultos jóvenes y ancianos. Estrategia de búsqueda: se trata de una revisión integradora de la literatura realizada entre julio y octubre de 2020, los artículos fueron seleccionados a través de las principales bases de datos en salud MEDLINE vía PubMed, LILACS vía Portal Regional BVS; Acceso a Cochrane, Scopus, Web of Science y CINAHL a través del Portal CAPES, utilizando los descriptores "Cognición" O "Disfunción cognitiva" Y "Pruebas de función vestibular" Y "Vértigo" Y "Rehabilitación vestibular" y sus correlatos en portugués y español. Criterios de selección: Se incluyeron artículos publicados hasta 2020 que investigaban la cognición con valoración vestibular y rehabilitación (tradicional y / o con tecnologías) en mayores de 18 años. Se excluyeron los artículos que no tenían el texto completo disponible o que usaban otra forma de tratamiento. Resultados: de los 6965 artículos resultantes de la búsqueda inicial, 16 se incluyeron en esta revisión por cumplir con los criterios de inclusión. De estos, 12 son estudios transversales y cuatro estudios longitudinales. Conclusión: hubo relación entre la disfunción vestibular uni y bilateral con la memoria de trabajo, funciones ejecutivas, navegación espacial y atención. En estudios que realizaron rehabilitación vestibular se encontró una mejora en las habilidades cognitivas en general, capacidad visuoespacial, atención, funciones ejecutivas, memoria de trabajo espacial, aumento de ganancia en el reflejo vestibular-ocular, control postural y una disminución del malestar psicológico.

Reliability of Contralateral Suppression in Evoked Distortion Product Otoacoustic Emissions

Abstract Introduction Distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) and their suppression may be considered useful in monitoring cochlear function and the efferent auditory pathway inhibitory effect. Nonetheless, the establishment of reliable parameters of response variations is of great importance. Objectives To verify the replicability of test and retest in the research of the inhibitory effect of the efferent pathway using contralateral suppressing stimulus during DPOAE recording for clinical applicability. Methods Cross-sectional study with 48 volunteers, aged 18 to 30 years, with normal audiometric thresholds. The procedures included were audiometric and immittance measures to overrule any conductive or sensorineural conditions and DPOAE recordings without and with contralateral suppression with a 60 dBHL white noise. Distortion product otoacoustic emissions amplitudes were analyzed and compared in both conditions with Wilcoxon test, and the Spearman correlation test was used to assess test-retest reliability. Results The comparative analysis showed differences between amplitudes in test and retest conditions only in 1,500 Hz for DPOAE measures with all other tested frequencies showing no differences, and no difference was observed in all recorded frequencies in the test and retest comparison for DPOAE suppression. The degree of correlation between test and retest of DPOAE amplitude was good at 6,000 Hz and strong (r > 0.880) at the other frequencies. For DPOAE with suppression, all frequencies presented strong correlation between test and retest: 1,500 Hz (r = 0.880), 2,000 Hz (r = 0.882), 3,000 Hz (r = 0.940), and 6,000 Hz (r = 0.957). Conclusions The study found good replicability in contralateral suppression of DPOAE with potential clinical applicability, and we recommend conducting the test from 2000Hz to higher frequencies for more reliable results.

Validação da Escala de Autopercepção de Habilidades do Processamento Auditivo Central (EAPAC) para adultos / Validation of the Central Auditory Processing Skill Self-Perception Scale (CAPSSPS) for adults

RESUMO Objetivo validar um questionário autorreferido para avaliação do processamento auditivo central para adultos. Métodos o instrumento foi testado e validado com 123 estudantes universitários de 18 a 59 anos, sem alteração auditiva e sem histórico de tratamento para transtorno do processamento auditivo central. Os participantes realizaram os testes Gaps in Noise e Fala com Ruído. Por meio da análise estatística, foi definido o ponto de corte para alterações, a sensibilidade e a especificidade. Resultados o instrumento foi elaborado contendo 21 questões relacionadas ao histórico de saúde, aos hábitos de vida, às queixas auditivas e de aprendizagem. Após a análise fatorial, as questões relacionadas ao hábito de vida e condições de saúde foram retiradas por apresentarem carga fatorial baixa. Assim, a versão final da escala foi composta por 13 questões. Os constructos de primeira ordem e o indicador diagnóstico apresentaram níveis de confiabilidade exigidos. Foram definidos os pontos de corte 6 e 5 que indicassem alteração nos testes Gaps in Noise e Fala com Ruído branco, respectivamente. Conclusão a escala apresentou resultados válidos, confiáveis e consistentes e foi capaz de realizar inferências sobre o processamento auditivo.

ABSTRACT Purpose To validate a self-report questionnaire to assess the central auditory processing in adults. Methods The instrument was tested and validated with 123 university students aged 18 to 59 years, without hearing changes or history of treatment for central auditory processing disorder. The participants were submitted to the Gaps-in-Noise and speech-in-white-noise tests. The cutoff scores for changes, sensitivity, and specificity were defined with statistical analysis. Results The instrument was developed with 21 questions related to health history, life habits, and hearing and learning complaints. After factor analysis, the questions related to life habits and health conditions were removed because they had a low factor loading. Thus, the final version of the scale comprised 13 questions. The first-order constructs and the diagnostic indicator achieved the required levels of reliability. The cutoff scores to indicate abnormal results in the Gaps-in- Noise and speech-in-white-noise tests were defined respectively as 6 and 5. Conclusion The scale obtained valid, reliable, and consistent results and enabled professionals to make inferences about auditory processing.

Análise das respostas do VEMP cervical e ocular em indivíduos hígidos / Analysis of cervical and ocular VEMP responses in healthy individuals / Análisis de las respuestas VEMP cervicales y oculares en individuos sanos

Introdução: os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP) são respostas eletrofisiológicas que conseguem fornecer informações dos órgãos otolíticos sáculo, utrículo e do nervo vestibular. O VEMP é um exame complementar à avaliação vestibular, consistindo num exame rápido, de fácil aplicação e objetivo. Objetivo: analisar os parâmetros de latência, amplitude, limiar e índice de assimetria das respostas do VEMP cervical (cVEMP) e ocular (oVEMP) de indivíduos sem queixas vestibulares. Métodos: estudo transversal realizado com 53 indivíduos de ambos os sexos, sem queixas auditivas e vestibulares. Resultados: encontrou-se simetria de respostas nas latências, amplitudes e limiares de respostas do exame cVEMP. Entretanto, verificou-se diferença entre orelhas da latência P15 do exame oVEMP, sendo maior à direita no sexo feminino. Conclusão: Encontrou-se simetria nas respostas de todos os parâmetros avaliados do cVEMP. Houve assimetria apenas na latência de P15 do oVEMP no sexo feminino. Os limiares de resposta encontrados nos exames cVEMP e oVEMP foram iguais ou maiores que 75 dBNA.

Introduction: Vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) are electrophysiological responses that can provide information on the otolithic organs saccule, utricle and of the vestibular nerve. VEMP is a complementary exam to the vestibular assessment; it is a quick exam, easy to apply and objective. Purpose: to analyze the parameters of latency, amplitude, threshold and asymmetry index of the cervical (cVEMP) and ocular VEMP (oVEMP) responses of individuals without vestibular complaints. Methods: cross-sectional study carried out with 53 individuals of both genders without hearing and vestibular complaints. Results: response symmetry was found in the latencies, amplitudes and thresholds of cVEMP test responses. However, there was a difference between the ears of the P15 latency of the oVEMP exam, and this was greater on the right ear in females. Conclusion: symmetry was found in the responses of all cVEMP evaluated parameters. There was asymmetry in oVEMP P15 latency only in female patients. The response thresholds found in the cVEMP and oVEMP tests were equal or greater than 75 dBHL.

Introducción: los potenciales miogénicos evocados vestibulares (VEMP) son respuestas electrofisiológicas que pueden proporcionar información sobre los órganos otolíticos el sáculo, el utrículo y el nervio vestibular. El VEMP es un examen complementario a la evaluación vestibular; es un examen rápido, fácil de aplicar y objetivo. Objetivo: analizar los parámetros de latencia, amplitud, umbral e índice de asimetría de las respuestas VEMP cervical (cVEMP) y ocular (oVEMP) de individuos sin quejas vestibulares. Métodos: estudio transversal realizado con 53 individuos de ambos sexos, sin quejas auditivas y vestibulares. Resultados: Se encontró simetría de respuestas en las latencias, amplitudes y umbrales de respuestas en el examen cVEMP. Sin embargo, hubo una diferencia entre los oídos de la latencia P15 del examen oVEMP, siendo mayor a la derecha en el sexo femenino . Conclusión: se encontró simetría en las respuestas de todos los parámetros evaluados de cVEMP. Hubo asimetría solo en la latencia P15 de oVEMP en el sexo femenino. Los umbrales de respuesta encontrados en las pruebas cVEMP y oVEMP fueron iguales o superiores a 75 dBHL.

Effect of Tinnitus Habituation Therapy on Auditory Abilities

Abstract Introduction Research with tinnitus patients presenting with hearing loss and normal hearing subjects have verified that tinnitus interferes with auditory processing. One treatment option for this symptom consists of tinnitus habituation therapy. Objective To determine the influence of tinnitus habituation therapy on auditory abilities, on the self-perception of tinnitus regarding loudness and discomfort, and its impact on the quality of life. Methods A quasi-experimental study was conducted with 19 individuals with tinnitus. Audiological tinnitus and auditory processing evaluations were performed. Subsequently, the volunteers underwent tinnitus habituation therapy for 6 months. Ultimately, all of the individuals were reevaluated. Results A statistically significant reduction in tinnitus self-perception was observed in relation to loudness, discomfort, and its impact on the quality of life (p = 0.001, 0.001, 0.023, respectively). However, the influence of tinnitus habituation therapy on auditory abilities was not verified. Conclusion Tinnitus habituation therapy was effective in reducing the self-perception of tinnitus loudness and discomfort, as well as the impact of the symptom on the quality of life. However, these factors did not improve the auditory processing skills in tinnitus patients.

Comparação das respostas do VEMP cervical e ocular em indivíduos com e sem doenças otoneurológicas / Comparison of cervical and ocular VEMP responses in individuals with and without otoneurological diseases / Comparación de respuestas VEMP cervicales y oculares en individuos con y sin enfermedades otoneurológicas

Introdução: a avaliação vestibular é realizada tradicionalmente por meio da prova calórica para avaliação do labirinto em indivíduos com tonturas, porém este exame não avalia toda a via vestibular. Os potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP) consistem em um exame de rápida execução, considerado método de escolha para avaliação dos órgãos otolíticos e do nervo vestibular. Objetivo: analisar as respostas do exame VEMP cervical (cVEMP) e ocular (oVEMP) em indivíduos com doenças vestibulares e compará-las àquelas obtidas em indivíduos de mesma faixa etária e sexo sem queixas de tontura pregressas e atuais. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico. Os participantes foram divididos em dois grupos: grupo com tontura (GT), composto por indivíduos com diversas doenças vestibulares e o grupo sem queixa de tontura (GC). Ambos os grupos foram submetidos à meatoscopia, ao VEMP cervical e ocular. Resultados: A amostra foi composta por 45 indivíduos com a idade entre 23 e 68 anos, sendo 27 indivíduos do grupo GC e 18 do grupo GT. No exame cVEMP as latências, amplitudes, índice de assimetria e o índice de assimetria corrigido foram iguais no GT quando comparado com o GC. No exame oVEMP encontrou-se a amplitude esquerda maior e a latência N10 menor estatisticamente no grupo GT quando comparado ao grupo GC. Dentre as doenças do grupo GT os indivíduos com deiscência de canal superior tiveram valores maiores na amplitude esquerda, o que pode ter interferido nos resultados. Conclusão: Não foram evidenciadas diferenças nas respostas do cVEMP entre os grupos neste estudo. Encontrou-se aumento da amplitude esquerda e o valor menor da latência N10 direita no grupo com tontura na análise do exame oVEMP. Acredita-se que a heterogeneidade de doenças vestibulares no grupo com tontura e o reduzido número de participantes em ambos os grupos tenham contribuído para esse desfecho.

Introduction: The vestibular assessment is traditionally carried out with the caloric test to evaluate the labyrinth in individuals with dizziness. However, this examination does not evaluate the entire vestibular pathway. The vestibular evoked myogenic potentials (VEMP) are a quick test, considered a choice method to assess the otolith organs and the vestibular nerve. Purpose: To analyze the responses of the cervical (cVEMP) and ocular VEMP (oVEMP) examinations in individuals with vestibular diseases and compare them with the results obtained in individuals of the same age group and gender without previous and current complaints of dizziness. Methods: In this observational, cross-sectional, analytical study, the participants were divided into two groups: the dizziness group (DG), composed of individuals with several vestibular diseases, and the group without complaints of dizziness (CG). Both groups underwent meatoscopy, and cervical and ocular VEMP. Results: The sample comprised 45 individuals aged 23 to 68 years ­ 27 individuals in the CG and 18 in the DG. In the cVEMP exam, the latencies, amplitudes, asymmetry index, and the corrected asymmetry index were the same in the GT when compared to the GC. In the cVEMP examination, the latencies, amplitudes, asymmetry index, and corrected asymmetry index were equal in the DG when compared with the CG. In the oVEMP examination, the left amplitude was statistically greater and the N10 latency, smaller in the DG when compared with the CG. Of the diseases in the DG, individuals with superior canal dehiscence had higher left amplitude values, which may have interfered with the results.Conclusion: There were no differences in cVEMP responses between the groups in this study. An increase in the left amplitude and the lower value in the right N10 latency were found in the DG in the analysis of the oVEMP examination. It is believed that the heterogeneity of vestibular diseases in the DG and the small number of participants in both groups have contributed to this outcome.

Introducción: La evaluación vestibular se lleva a cabo tradicionalmente a través de la prueba calórica para evaluar el laberinto en individuos con mareos, sin embargo, este examen no evalúa toda la vía vestibular. Los potenciales miogénicos evocados vestibulares (VEMP) consisten en una prueba de funcionamiento rápido, considerada el método de elección para evaluar los órganos otolíticos y el nervio vestibular. Objetivo: Analizar las respuestas del examen VEMP cervical y ocular en individuos con enfermedades vestibulares y compararlas con las obtenidas en individuos del mismo grupo de edad y sexo sin quejas de mareos previas y actuales. Métodos:Estudio observacional, transversal y analítico. Los participantes se dividieron en dos grupos: grupo con mareos (GT), compuesto por individuos con varias enfermedades vestibulares y el grupo sin quejas de mareos (CG). Ambos grupos se sometieron a meatoscopia, VEMP cervical y ocular. Resultados: La muestra consistió en 45 individuos con edades comprendidas entre 23 y 68 años, 27 individuos del grupo GC y 18 del grupo GT. En el examen cVEMP, las latencias, amplitudes, índice de asimetría y el índice de asimetría corregido fueron los mismos en el GT en comparación con el CG. En el examen oVEMP, la amplitud izquierda fue mayor y la latencia N10 fue estadísticamente menor en el grupo GT en comparación con el grupo CG. Entre las enfermedades en el grupo GT, los individuos con dehiscencia del canal superior tenían valores más altos en la amplitud izquierda, lo que puede haber interferido con los resultados. Conclusión: No hubo diferencias en las respuestas de cVEMP entre los grupos en este estudio. Se encontró un aumento en la amplitud izquierda y un valor más bajo de la latencia N10 derecha en el grupo con mareos en el análisis del examen oVEMP. Se cree que la heterogeneidad de las enfermedades vestibulares en el grupo de mareos y el pequeño número de participantes en ambos grupos contribuyeron a este resultado.

Video head impulse test (v-hit) em indivíduos com diabetes mellitus tipo 1 / Video head impulse test (v-hit) in individuals with type 1 diabetes mellitus

RESUMO Objetivo Verificar a função dos canais semicirculares do labirinto de indivíduos com diabetes tipo 1, submetidos ao Video Head Impulse Test (v-HIT), e compará-los com indivíduos sem diabetes. Métodos Estudo transversal, observacional, analítico, realizado com uma amostra de conveniência, formada por 35 indivíduos diabéticos e 100 não diabéticos. Todos os participantes foram submetidos à avaliação vestibular por meio do v-HIT. Resultados A casuística foi composta por 135 participantes, divididos em dois grupos. O grupo de estudo foi composto por indivíduos com diabetes tipo 1, totalizando 21 mulheres e 14 homens. A idade variou entre 18 e 71 anos, com média de 35,37 anos e desvio padrão de 10,98. O grupo sem diabetes foi composto por 77 mulheres e 23 homens. A idade variou entre 20 e 83 anos, com média de 46,44 e desvio padrão de 19,82. Os grupos foram pareados entre si, com relação à idade (p=0,098) e sexo (p=0,052). Os pacientes diabéticos apresentaram ganho diminuído nos canais semicirculares posteriores e anterior esquerdo. A velocidade apresentou diferença significativa nos canais lateral esquerdo, anterior direito e posterior esquerdo no grupo com diabetes mellitus tipo 1, porém não apresentou correlação com o ganho dos canais semicirculares. Conclusão Os participantes com diabetes mellitus tipo 1 apresentaram um ganho diminuído nos canais semicirculares posteriores e no canal anterior esquerdo quando comparados com indivíduos não diabéticos.

ABSTRACT Purpose To verify the function of the labyrinth semicircular channels of type 1 diabetes individuals submitted to the Video Head Impulse Test (v-HIT) and to compare them with individuals without diabetes. Methods Cross-sectional, observational, analytical study conducted with a convenience sample of 35 diabetic and 100 non-diabetic individuals. All participants were submitted to vestibular evaluation using v-HIT. Results The sample consisted of 135 participants divided into two groups. The study group was composed of individuals with type 1 diabetes, totaling 21 women and 14 men. The age range was between 18 and 71 years, with a mean of 35.37 years and standard deviation of 10.98. The group without diabetes was composed of 77 women and 23 men. The age range was between 20 to 83 years, with a mean of 46.44 and standard deviation of 19.82. The groups were matched for age (p=0.098) and gender (p=0.052). Diabetic patients showed decreased gain in the posterior and left anterior semicircular canals. Velocity showed a significant difference in the left lateral, anterior right and posterior left canals in the group with DM1, however velocity did not show correlation with the gain of the semicircular canals. Conclusion participants with type 1 diabetes mellitus showed a decreased gain in the posterior semicircular canals and in the left anterior canal when compared to non-diabetic individuals.

Prevalence of dizziness in the population of Minas Gerais, Brazil, and its association with demographic and socioeconomic characteristics and health status / Prevalência de tontura na população do Estado de Minas Gerais, Brasil, e suas relações com as características socioeconômicas demográficas e condições de saúde

Abstract Introduction The state of Minas Gerais, Brazil has no data on the prevalence of dizziness in the population and this information can be fundamental as the basis of public health policies, promotion, prevention and rehabilitation campaigns. Objective Investigate the prevalence of the symptom of dizziness in the population of Minas Gerais according to Sample Survey of Households, as well as describe the profile of interviewed individuals and the association between dizziness and socioeconomic, demographic features and health status. Methods This was a cross-sectional observational study that analyzed individuals with dizziness symptom reported in the previous month. The data entered in the Sample Survey of Households of 2011 were analyzed. An independent statistical association was determined between the selected variables and dizziness through multivariate analysis. Results Dizziness was the third major complaint among individuals who mentioned any health problems in the previous month, with an estimated population of 209,025 individuals and reported by 6.7% of symptomatic ones, with higher prevalence values only reported for the symptoms of fever and headache. Among individuals who reported dizziness, 94% were adults or elderly (p ≤ 0.001) and 63% were females (p = 0.003). A statistically significant association (p < 0.001) was observed between the response variable and the variables: self-perceived health, hypertension, heart disease, diabetes, depression, seeking or requiring medical or health care in the previous month and private health care plan or insurance. Among individuals with dizziness, 84.2% sought or required medical or health care and 80.1% did not have a private health plan or insurance in the assessed period. Conclusion The dizziness symptom was highly prevalent in the population of Minas Gerais during the assessed month of the investigation. Dizziness was prevalent in adults and the elderly and showed a statistical association with socioeconomic and demographic characteristics, as well as the assessed health status.

Resumo Introdução O Estado de Minas Gerais, Brasil, não tem dados sobre a prevalência de tontura na população e essas informações podem ser fundamentais para basear políticas de saúde pública, campanhas de promoção e prevenção e a reabilitação. Objetivo Investigar a prevalência do sintoma de tontura na população do Estado de Minas Gerais segundo a Pesquisa por Amostra de Domicílio (PAD-MG), assim como descrever o perfil dos indivíduos entrevistados e as relações entre tontura e características socioeconômicas, demográfica e condições de saúde. Método Estudo de caráter observacional transversal com análise dos indivíduos com relato de sintoma de tontura no último mês. Foram analisados os dados inseridos na PAD-MG de 2011. Determinou-se associação estatística independente entre as variáveis selecionadas e a tontura por intermédio de análise multivariada. Resultados A tontura foi a terceira queixa principal entre os indivíduos que mencionaram algum problema de saúde no último mês, com estimativa populacional de 209.025 indivíduos e relatada por 6,7% dos sintomáticos, com valores inferiores somente aos sintomas de febre e dores de cabeça, respectivamente. Dentre indivíduos com relato de tontura, 94% são adultos ou idosos (p ≤ 0,001) e 63% do sexo feminino (p = 0,003). Foi encontrada associação estatisticamente significante (p < 0,001) entre a variável resposta e as variáveis autopercepção de saúde, hipertensão, doenças cardíacas, diabetes, depressão, procura ou necessidade de atendimento médico ou de saúde no último mês e presença de cobertura de plano ou seguro-saúde. Dentre os indivíduos com tontura, 84,2% procuraram ou precisaram de atendimento médico ou de saúde e 80,1% não tinham cobertura de plano ou seguro-saúde no período pesquisado. Conclusão O sintoma de tontura se mostrou altamente prevalente na população de Minas Gerais no mês de referência da pesquisa. A tontura foi prevalente nos indivíduos adultos e idosos e apresentou associação estatística com as características socioeconômicas, demográficas e condições de saúde estudadas.

Zumbido crônico em idosos: uma proposta de intervenção / Chronic tinnitus in older adults: an intervention proposal

O zumbido apresenta alta prevalência na população idosa e traz repercussões negativas na qualidade de vida desses indivíduos. O presente estudo apresenta uma proposta de Terapia de Habituação do Zumbido associada ao acompanhamento psicológico em grupo realizada com idosos. Os achados desta pesquisa demonstram que este modelo de intervenção torna-se uma opção de tratamento para o alívio do zumbido em indivíduos idosos. (AU)

Tinnitus is highly prevalent in the elderly population and has negative impact on the quality of life of those individuals. This paper presents a proposal for Tinnitus Retraining Therapy associated with psychological support group held with older adults. The findings of this research demonstrate that this model of intervention becomes a treatment option for the relief of tinnitus in the elderly people. (AU)

The Impact of Dizziness on the Quality of Life of 235 Individuals who Completed Vestibular Testing in Brazil

Introduction In Vestibular Testing (VT), caloric tests allow evaluation of unilateral weakness (UW) and directional preponderance (DP), where different criteria of normality are adopted in Brazil and worldwide. The Brazilian version of the Dizziness Handicap Inventory (Brazilian DHI) evaluates the impact of dizziness on the quality of life of an individual. Objectives The objective of this research is to evaluate the impact of dizziness on the quality of life of patients undergoing VT, and to relate these findings to the results obtained according to national and international criteria. Methods Cross-sectional analytic study of 235 patients referred for VT in two hospitals. The authors performed the Brazilian DHI, history, static, and dynamic balance tests, positional nystagmus, and the Dix-Hallpike maneuver, as well as vectoelectronystagmography. Subjects were divided into three groups according to UW and DP values. Descriptive statistics and comparisons between groups were performed, considering a significance level of 5% in all analyses. Results Patients groups had 20.9% men, and 79.1% women. There was no significant difference between groups for the scores obtained in the Brazilian DHI. There was, however, a statistically significant difference in the redistribution of individuals according to the UWand DP values. Conclusion There was no relationship between VT results and the impact of dizziness in the quality of life. A review of normal values for UW and DP adopted in Brazil is suggested, as well as the application of the Brazilian DHI as an additional tool to evaluate the impact of dizziness on quality of life in all patients undergoing VT.

Triagem otoneurológica em operários da construção civil que executam trabalho em altura / Otoneurological screening of civil construction workers performing work at height

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência de sinais e sintomas otoneurológicos em operários da construção civil do campus saúde da Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) que trabalham expostos à altura. Métodos: estudo observacional transversal constituído por 33 trabalhadores da construção civil. Foi utilizado o Protocolo Ofício de Gestão de Diagnóstico Otoneurológico composto por anamnese, provas vestibulares realizadas por meio de Dix-Hallpike e nistagmo de posição, avaliação da dinâmica vestibular utilizando a prova de Head Shaking, provas de equilíbrio estático, dinâmico, cerebelares, investigação complementar dos pares cranianos, conclusão/conduta e orientação. Os dados foram lançados em planilha do programa SPSS versão 13.0, sendo consideradas significantes as diferenças que apresentaram nível de significância de até 5%. Resultados: todos os participantes eram do gênero masculino. A média de idade foi de 38,1 anos, variando de 21 a 65 anos. Um terço dos participantes apresentaram alteração na triagem devido a queixa de equilíbrio e/ou zumbido. Por meio do teste Qui-Quadrado foi possível observar diferença estatisticamente significante entre o grupo com queixa de equilíbrio para as variáveis de distúrbios circulatórios, cefaleia e uso de medicamentos, sendo que este último estatisticamente significante também no grupo com queixa de zumbido. Conclusão: um terço dos trabalhadores da construção civil que executam trabalho em altura apresentou triagem otoneurológica sugestiva de alteração.

ABSTRACT Purpose: to investigate the prevalence of otoneurological signs and symptoms in construction workers at the health campus of Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) that perform their functions at height. Methods: the cross-sectional observational study consisted of 33 construction workers. The Protocolo Ofício de Gestão de Diagnóstico Otoneurológico (Otoneurological Diagnosis Management Service Protocol) was used, which is composed of medical case history, vestibular tests including Dix Hallpike test and Positional Nystagmus, vestibular dynamics evaluation using Head Shaking Nystagmus test, static and dynamic balance tests, cerebellar exam, complementary investigation of the cranial nerves, completion/conduct and orientation. The data were entered into a SPSS 13.0 spreadsheet, considering significant the differences up to the level of 5%. Results: all participants were male. The average age was 38.1 years, ranging from 21 to 65 years. One third of the participants showed changes in screening due to complaints about imbalance and/or tinnitus. Chi-square test revealed a statistically significant difference in the group with complaints of imbalance in relation to the variables of circulatory dysfunctions, headache and use of medicines; the last was also statistically significant in the group with tinnitus. Conclusion: one third of the construction workers who perform work at height presented otoneurological screening results that indicate alteration.

Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML) em crianças e adolescentes brasileiros: revisão sistemática / Middle Latency Responses (MLR) in Brazilian children and adolescents: systematic review

RESUMO Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura científica sobre a realização do Potencial Evocado Auditivo de Média Latência (PEAML) em crianças e adolescentes brasileiros. Estratégia de pesquisa: Foram pesquisados artigos publicados a partir de 2009, em português, inglês ou espanhol, nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, SciELO, BIREME e LILACS. Os artigos selecionados envolveram a realização do PEAML em crianças e/ou adolescentes brasileiros. Após triagem, os artigos foram analisados segundo a iniciativa “Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology” (STROBE). Critérios de seleção: Foram excluídos artigos repetidos nas bases de busca e também os relatos de caso. Resultados: A busca inicial identificou 1315 artigos, dos quais oito foram selecionados para compor a revisão. Verificou-se predomínio de estudos observacionais transversais (75%); estimulação tipo click (100%), com velocidade até 11/s (100%) e intensidade de 70 dBNA (88%); uso de filtro passa-alta de 10 Hz (50%) e passa-baixa de 200 Hz (75%); montagem dos eletrodos em C3/C4 (ativos) A1/A2 (referências), e Fpz (neutro) (88%); amplitude Na-Pa, como principal parâmetro de comparação e normalidade; e uso do teste ANOVA (63%) para análise estatística. Nos estudos revisados, a média da latência da onda Pa e da amplitude Na-Pa em crianças e adolescentes normo-ouvintes foi de 32 milissegundos e 1,57 microvolts, respectivamente. Conclusão: Não há consenso quanto aos parâmetros de registro do PEAML em crianças e adolescentes brasileiros. Ainda assim, a média de latência de Pa e amplitude Na-Pa encontrada em crianças e adolescentes brasileiros normo-ouvintes, avaliados nos oito artigos desta revisão, concorda com os parâmetros de normalidade já estabelecidos internacionalmente.

ABSTRACT Purpose: Systematically review the scientific literature on Middle Latency Response (MLR) in Brazilian children and adolescents. Research strategy: We searched articles published since 2009 in Portuguese, English or Spanish at MEDLINE, SciELO, BIREME and LILACS electronic basis. Selected articles involved the use of MLR in children and / or Brazilian adolescents. After screening process, articles were analyzed according to “Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology” (STROBE) initiative. Selection criteria: Repeated articles (due to database repetition) and case reports were excluded. Results: From 1315 identified articles, eight were selected for the review. It was predominantly observed: cross-sectional studies (75%); click stimulation (100%), with rate up to 11/s (100%) and 70 dBHL intensity (88%); filtering high-pass 10 Hz (50%) and low-pass 200 Hz (75%); electrode array with actives placed at C3/C4, references at A1/A2 and neutral at Fpz (88%); Na-Pa amplitude as main measure of comparison and normality; and the use of ANOVA test (63%) for statistical analyses. The average latency of Pa wave and Na-Pa amplitude in normal-hearing children and adolescents of the studies was 32 milliseconds and 1.57 microvolts respectively. Conclusion: There is no consensus on MLR collection parameters in Brazilian children and adolescents. Still, the Pa latency average and Na-Pa amplitude found in Brazilian normal-hearing children and adolescents evaluated on the eight articles of this review agreed with normative parameters established internationally.

Achados da avaliação comportamental e eletrofisiológica do processamento auditivo / Findings in behavioral and electrophysiological assessment of auditory processing

Objetivo Realizar uma análise descritiva do desempenho de pacientes encaminhados a um hospital de uma instituição de ensino público, para avaliação do processamento auditivo, e correlacionar os achados desta avaliação à idade, queixas, resultados e às avaliações auditivas comportamental e eletrofisiológica.Métodos O estudo incluiu 159 indivíduos encaminhados pelo sistema público de saúde para avaliação do processamento auditivo. Todos os participantes realizaram audiometria tonal liminar, medidas de imitância acústica, testes comportamentais do processamento auditivo e avaliação eletrofisiológica da audição.Resultados A principal queixa referida foi a de dificuldade de aprendizagem e os testes que avaliam processamento temporal e escuta dicótica foram os que apresentaram maior prevalência de alteração. Em todos os testes eletrofisiológicos, o número de resultados normais foi superior aos alterados. A proporção de indivíduos normais e alterados, nos testes comportamentais e eletrofisiológicos, não diferiu em relação ao gênero. Houve correlação fraca entre fechamento auditivo e potencial evocado auditivo de média latência da orelha direita; potencial evocado auditivo de média latência da orelha esquerda e potencial evocado auditivo de média latência total; ordenação temporal e efeito eletrodo direito e P300; processamento temporal e potencial evocado auditivo de média latência da orelha direita; escuta dicótica e P300 e entre interação binaural e reflexo acústico das orelhas direita e esquerda.Conclusão A dificuldade de aprendizagem prevaleceu sobre as queixas dos participantes e as habilidades de processamento temporal e escuta dicótica apresentaram maior prevalência de alteração. A maioria dos participantes foi encaminhada para a avaliação do processamento auditivo pelo fonoaudiólogo. Os testes eletrofisiológicos apresentaram correlação fraca com os testes comportamentais.

Purpose To perform a descriptive analysis of the performance of patients referred to a public educational institution to take part in the assessment of auditory processing and to correlate the assessment findings to the variables of age and hearing complaints, also to correlate results to behavioral and electrophysiological assessments.Methods The study included 159 individuals that were referred to the public health system to take part in an assessment of auditory processing. All participants underwent pure-tone audiometry, acoustic immittance measures, behavioral tests of auditory processing, and electrophysiological hearing assessment.Results The main complaint was learning disability and the tests that presented higher prevalence of abnormal results were temporal processing and dichotic listening tests. In all electrophysiological tests the number of normal results was higher than the altered ones. The proportion of normal and abnormal individuals in behavioral and electrophysiological tests did not differ in relation to gender. There was weak correlation between auditory closure and right ear middle latency responses; between left ear middle latency responses and total middle latency responses; among temporal ordering and electrode effect and P300; between temporal processing and right ear middle latency responses; between dichotic listening and P300 and also between binaural interaction and right and left ears acoustic reflexes.Conclusion The most frequent complaint among participants of this study was learning disability. Temporal processing and dichotic listening skills showed higher prevalence of alteration in the assessment. Most participants were referred to assessment of auditory processing by the speech-language pathologist. Correlation between behavioral and electrophysiological assessments was weak.

Perfil audiológico de idosos submetidos à reabilitação vestibular / Audiologic profile of older adults subjected to vestibular rehabilitation therapy

OBJETIVO: caracterizar o perfil auditivo de idosos com tontura submetidos à Reabilitação Vestibular e comparar os resultados obtidos nas avaliações auditivas de idosos sem tontura. MÉTODOS: estudo observacional analítico transversal com 87 idosos, sendo 35 no grupo com tontura e 52 no grupo sem tontura. Foram realizadas anamnese, audiometria tonal limiar e vocal. Para a análise estatística foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for the Social Sciences versão 17.0, com nível de significância de 5% nas análises. RESULTADOS: a perda auditiva neurossensorial de grau leve e moderada esteve presente em 72,4% da amostra, com piora dos limiares de audibilidade por via aérea a partir de 4000Hz em ambos os grupos. O zumbido foi a queixa mais frequente observada na amostra. CONCLUSÃO: o perfil auditivo de idosos com tontura não se diferencia daquele encontrado em idosos sem tontura, sendo observada com maior frequência a perda auditiva neurossensorial leve bilateral de configuração descendente. .

PURPOSE: to characterize the auditory profile of older adults with dizziness undergoing vestibular rehabilitation therapy and to compare the results with the profile of older adults without dizziness. METHODS: a cross-sectional, observational, and analytical study conducted with 87 older adults, 35 in the group with dizziness and 52 in the group without dizziness. The participants were interviewed and subjected to pure-tone threshold audiometry and speech audiometry. Statistical analysis was performed using the software Statistical Package for the Social Sciences version 17.0, at 5% significance. RESULTS: approximately 72.4% of the sample exhibited mild sensorineural hearing loss, with the air conduction threshold of audibility beginning to be affected at 4,000 Hz in both groups. Tinnitus was the complaint most frequently reported by the participants. CONCLUSION: the auditory profile of older adults with dizziness did not differ from the profile exhibited by older adults without dizziness; bilateral mild sensorineural hearing loss with a downward sloping configuration was the most frequent finding. .

Condutas de biossegurança em ambulatório de fonoaudiologia da rede sus / Biosafety precautions in a speech pathology and audiology clinic from the public health system / Prácticas de bioseguridad en un servicio de fonoaudiología del sistema único de salud

Objetivo: Verificar a adoção das medidas de biossegurança em um Ambulatório de Fonoaudiologia de um hospital escola vinculado à rede SUS, em Belo Horizonte. Métodos: Estudo descritivo transversal de inspeção da adoção de medidas de biossegurança realizado com graduandos de fonoaudiologia. Foram observados 100 atendimentos, escolhidos de modo aleatório, nas cinco grandes áreas da fonoaudiologia: Linguagem, Motricidade Orofacial, Audiologia, Saúde Coletiva e Voz. Na observação utilizou-se um roteiro de inspeção, baseado na NR32 do Ministério do Trabalho, contendo quinze questões referentes à higienização das mãos, uso de equipamentos de proteção individual, descarte adequado do lixo e material infectante e desinfecção de artigos. Foi criado o Índice de Biossegurança a fim de qualificar os aspectos de biossegurança dos serviços. Resultados: Dos estagiários observados, 4% realizaram higienização das mãos antes do atendimento e 11% utilizaram luvas, 96% utilizaram jaleco e o mantiveram abotoado (93%), com utilização de vestimentas adequadas, sapatos fechados (99%), cabelos presos (81%) e unhas cortadas (88%). Em relação à manipulação dos artigos utilizados durante os atendimentos, apenas 25% foram destinados à desinfecção e 29% foram separados entre limpos e sujos. Os índices de biossegurança não diferiram em relação à área de atuação fonoaudiológica. Conclusão: As medidas de biossegurança foram parcialmente adotadas pelos acadêmicos de Fonoaudiologia, o que potencializa o risco de contaminação de profissionais e pacientes. Torna-se necessário um investimento em ações educativas no campo da biossegurança a fim de se criar uma consciência coletiva nos futuros profissionais.

Purpose: Check the adoption of biosefety precautions in a Speech Pathology and Audiology Clinic at a university hospital of the public health system, in Belo Horizonte. Methods A descriptive cross-sectional study of biosafety precautions adoption was conducted with Speech Pathology and Audiology undergraduates. We observed 100 sessions, chosen at random, in the five major areas of actuation: Language, Orofacial Motricity, Audiology, Public Health and Voice. A script inspection was used, based in NR32 of Ministry of Labour, with fifteen questions regarding hand hygiene, use of personal protective equipment, proper disposal of garbage and infectious material and disinfection of articles. A Biosafety Index was created in order to qualify aspects of biosafety services. Results: From the students observed, 4% had hand hygiene before treatment and 11% used gloves, 96% used and kept buttoned coat (93%), using appropriate clothing, closed shoes (99%), hair tied (81%) and cut nails (88%). Regarding the handling of the articles used during the sessions, only 25% were intended for disinfecting and 29% were divided between clean and dirty. The biosafety index was not different in relation to the area of actuation. Conclusion: Biosafety precautions were partially adopted by scholars, which enhances the risk of contamination of professionals and patients. It is necessary to invest in educational activities in the of biosafety in order to create a collective consciousness in future professionals.

Objetivo: Investigar la adopción de medidas de bioseguridad en una clínica de Fonoaudiologia de un hospital universitario vinculado al Sistema Único de Salud, en Belo Horizonte. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de inspección de la adopción de medidas de bioseguridad realizado con estudiantes de Fonoaudiología. Se observó cien consultas, elegidas al azar, en las cinco grandes áreas de la Fonoaudiologia Lenguaje, Motricidad Orofacial, Audiología, Salud Pública y Voz. En la observación fue utilizado un guión de inspección, basado en la NR32 del Ministerio de Trabajo, que contiene quince preguntas relativas a la higiene de manos, uso de equipo de protección personal, eliminación adecuada de basura y material infectante y desinfección de artículos. Se creó un Index de Bioseguridad para calificar los aspectos de bioseguridad de los servicios. Resultados: De los estudiantes observados, el 4% realizaron la higiene de manos antes de la sesión y 11% utilizaron guantes, el 96% utilizaron abrigo y lo mantuvieron abotonado (93%), con uso de ropa adecuada, zapatos cerrados (99%), el pelo atado (81 %) y uñas cortas (88%). En cuanto a la manipulación de los artículos utilizados durante las sesiones, sólo el 25% fueron destinados a la desinfección y 29% fueron divididos entre limpios y sucios. Los índices de bioseguridad no fueron diferentes según el área de atuación fonoaudiológica. Conclusión: Las medidas de bioseguridad fueron adoptadas en parte por los estudiantes de Fonoaudiología, lo que aumenta el riesgo de contaminación de los profesionales y de los pacientes. Es necesario invertir en actividades educativas en el campo de la bioseguridad con el fin de crear una conciencia colectiva en los futuros profesionales.